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花了幾十萬植牙，就可高枕無憂嗎？日前一名30多歲女性因右下顎缺牙，前往鄰近牙科進行植牙，但術後一直感覺植牙處疼痛不已，吃止痛消炎藥也無好轉，還出現化膿發炎症狀，甚至下巴、下唇部位感覺變麻、變遲鈍，導致臉部歪斜。後來另外找牙科診所治療，才發現植體位置不當，植入太深誤觸下顎神經所導致。

這是明顯的植牙後失敗案例，也是牙科常見醫療糾紛之一。收治該名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，植牙手術必須精準地鑽洞磨骨，並依患者骨頭現狀去調整植入位置。若各步驟未精確掌握，很有可能會造成植體過深而打穿鼻竇或傷及下顎神經，或是植體位置不佳等問題，因此術前須由專業醫師進行詳細評估，了解病患口腔整體狀況，術中並以精良監控系統隨時觀測。

植牙的過程不僅是植入植體，植入的位置、角度及深度也會深深影響植牙後的口腔功能與美觀。呂睿庭醫師說明，此案例因植牙過深，導致牙根下壓到下顎神經，需進行二次植牙；然二次植牙前得先將感染部位清除，並補足被侵蝕的骨頭，耗時且過程複雜。若為上顎植牙，一旦稍有判讀錯誤，鑽洞時就可能會鑽穿到鼻竇腔，使植體穿透到鼻竇腔，造成不可逆的傷害。

植牙治療講求精確，正確且成功的植牙必須經過牙周檢查、骨質評估、全口電腦斷層、製作手術模板及術中現場監控系統。呂睿庭醫師指出，透過全口3D電腦斷層掃描，可清楚獲得病患的口腔影像，無論是牙齒受損程度或骨床受創情形，都能一目了然。現場監看系統則可讓醫師一邊植牙一邊監測，將植體更精確地植到應到位的地方，可以防止上顎鼻竇被打穿，或下顎神經受牽連，或是植太淺而不穩固，大幅降低失敗機率並減少醫療糾紛。

植牙工程環環相扣，不容小覷。呂睿庭醫師提醒，民眾在接受植牙手術前，務必慎選經驗豐富的專科醫師，並進行術前全面評估診斷，選擇恰當的植體與植入位置、深度與角度；並慎選擁有專業術中監控設備的牙科診所，才能確實降低植牙失敗等醫療糾紛。術後則要注意口腔清潔，並定期回診洗牙，才能延長植牙使用年限，永保健康口腔功能。





綠黨社會民主黨30日表示，立法院財政委員會30日將審查行政院版「保險法第146之5條修正案」，將解除壽險業者不得擔任長照機構的董監事，同時也可指派長照機構的經理人，等同取得實際的經營權。綠社盟批評，壽險業者在獲取利潤的目的下，長照服務將失去平價且優質的初衷，請金管會及衛福部勿出賣人民。

綠社盟指出，壽險業者必須維持一定的報酬率，才能給保戶當初所承諾壽險給付。若讓壽險業者取得長照機構的實際經營權，壽險業者挾持其龐大的資金，幾乎能壟斷所有的長照市場，壓縮小型社區長照機構的生存空間。將導致好的服務民眾買不起，平價的的服務更可能無法滿足民眾需求。

綠社盟立委參選人呂欣潔批評，從根本上來說是政府無能。因為政府無法建構足夠的公共服務，開辦長照保險之後將面臨，繳了保費卻沒有服務的狀況，所以才引進壽險業者資金建構私有化的服務。

呂欣潔同時指出，目前衛福部的「長期照顧服務機構法人法草案」，在營利事業最高出資可以達到50％的情況下，長照機構又可選擇按照出資額比例分配表決權，儘管草案中有訂定表決權上限比例，實際上就是可以讓壽險業者全面掌握長照機構。



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